Хронический колит – это воспаление слизистой оболочки толстой кишки, вызванное различными видами бактерий, амеб, гельминтов (глистов), токсическими веществами (свинец, ртуть), периодическими погрешностями в диете, жарой и холодом, аллергическими и другими факторами.
Наиболее распространенным признаком является коликообразная боль в животе, различающаяся по времени, выраженности и локализации. Обычно боль усиливается перед дефекацией (опорожнением кишечника по большой нужде) и ослабевает после нее. Пациенты жалуются на тяжесть и вздутие живота, урчание в кишечнике, где образуется много газа. Диарея и запоры часто чередуются. Запоры чаще встречаются у людей, ведущих малоподвижный образ жизни.
Лечение консервативное
Назначается соответствующий режим диеты и питания, как и при других кишечных заболеваниях воспалительного происхождения. По показаниям назначаются антибактериальные средства (антибиотики, химиотерапевтические препараты), спазмолитики, обезболивающие средства. В соответствующих случаях рекомендуется бальнеотерапия и климатотерапия, теплофизические процедуры.
При соблюдении предписанной схемы лечения прогноз хронического неосложненного колита благоприятный. Чтобы предотвратить эту хроническую форму, следует избегать и устранять предрасполагающие факторы и заболевания, повреждающие толстую кишку.
Язвенный геморрагический колит (ЯК) – это неинфекционное заболевание (предполагается, что оно носит аутоиммунный характер). Оно может начаться остро, но возможно и постепенное развитие. Характеризуется язвенно-гнойным воспалением толстой кишки, которое часто рецидивирует. Воспалительный процесс затрагивает всю или часть толстой кишки. Слизистая оболочка кишечника красная, отечная, покрыта слизью и язвами разного размера. В более тяжелых случаях язвы соединяются друг с другом. Заболевание в основном поражает молодых людей в возрасте от 20 до 50 лет, причем представителей обоих полов почти в равной степени.
Обычно выделяют три формы течения заболевания:
- При легкой форме наблюдаются частые приступы диспепсии с диареей или запорами. В фекалиях иногда обнаруживается кровь. Общее состояние пациентов хорошее. Болезненные признаки длятся от одного до трех месяцев, после чего видимое улучшение наступает в течение месяцев и лет.
- При тяжелой форме появляются частые и болезненные позывы к дефекации (тенезмы). Стул кашицеобразный или водянистый, смешанный со слизью и кровью. Температура тела повышается. Пациенты лишены аппетита и теряют вес. Развивается анемия.
- Молниеносная форма начинается внезапно и бурно, с частыми болезненными позывами к дефекации. Стул водянистый, жидкий, с обильной примесью слизи, крови и гноя. Пациенты быстро и резко теряют вес. Кожа и видимые слизистые оболочки сухие, температура тела повышается до 39–40 градусов С. Возникают тяжелые осложнения – кровотечения в толстой кишке, проколы кишечной стенки, развитие перитонита.
Лечение рассматриваемого типа колита бывает консервативным и хирургическим
Применяется соответствующий режим питания, как и при других хронических воспалительных заболеваниях кишечника. При более тяжелых формах назначаются препараты для разжижения крови, переливание крови или кровезаменители. Если кровотечение неконтролируемое и происходит прорыв язвы, проводится хирургическое лечение. Только при легких формах назначаются цитостатики и кортикостероиды.
