Легионеллёз или “болезнь легионеров” — инфекция бактериями, вызывающая воспаление легких (пневмонию). Члены Американского легиона на съезде в Филадельфии в 1976 году перенесли вспышку кратковременного лихорадочного респираторного заболевания, которое привело к обнаружению этого заболевания.
Заболеваемость зависит от степени загрязнения водоемов бактериями легионеллы, восприимчивости хозяина, а также от степени воздействия этой воды. Считается, что инфекция передается через системы теплообмена, устройства респираторной терапии, душевые кабины и увлажнители. Лица, подверженные риску этого заболевания, — это люди, живущие или работающие вблизи строительных площадок, люди с хроническими заболеваниями легких или диабетом, алкоголики, курильщики, ВИЧ-инфицированные и пострадавшие от травм. Болезнь легионеров может развиться в любом возрасте.
Симптомы и признаки
Болезнь легионеров имеет две формы: лихорадка Понтиака и пневмония. Лихорадка Понтиака длится от одного до двух дней, за ней следуют симптомы лихорадки, озноба, боли в мышцах и головные боли. Эта форма, как правило, кратковременная, с полным выздоровлением через неделю и низким уровнем смертности. Пневмония не возникает, хотя возможны кашель и боль в груди. Инкубационный период при пневмонии составляет от 2 до 10 дней.
У половины пациентов будут наблюдаться кишечные симптомы отсутствия аппетита, диареи, тошноты или рвоты, а также, возможно, боли в груди и кашель с кровью. Пациент выглядит больным, с учащенным дыханием и медленным сердцебиением. Психическое состояние может варьироваться от растерянности до комы. Осложнения включают дыхательную недостаточность, шок, кому и проблемы с сердцем.
Диагностика, лечение и профилактика
У инфицированных людей тесты крови обнаруживают высокий уровень лейкоцитов. Уровень натрия и фосфора в крови может быть проверен, так как они обычно низкие у инфицированных людей. Большинство инфицированных людей показывают улучшение через 12-48 часов после введения антибиотиков, таких как азитромицин.
Если источником заболевания является больничное водоснабжение, то можно предотвратить заболевание, которое может быть приобретено в больнице. Использование монохлорамина для дезинфекции коммунальных систем водоснабжения снизило риск инфицирования.
Эпидемиология
Легионеллёз чаще встречается у госпитализированных пациентов, особенно в отделениях интенсивной терапии.
Читайте также: Бронхиальная астма: диагностика и симптомы.
